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Dra Cristina Trilla
Ginecóloga, Obstetra y Experta en Fertilidad, Clinica FERTTY, FERTTY
Categoria:
Baja reserva ovárica, Congelación de óvulos, embriones
Durante este webinar la Dra Cristina Trilla, Ginecóloga, Obstetra y Experta en fertilidad de la Clínica FERTTY, Barcelona, que nos explicará en qué consiste la estrategia FIV de congelar todos los embriones y cuándo se recomienda hacerlo.
Introducción:
Aspectos técnicos de la congelación
¿A quién ofrecer la congelación electiva?
SHO: complicación potencialmente muy grave (precoz y tardío)
¿Quiénes son estas mujeres qué sufren de SHO? Riesgo a priori:
¿Quiénes son estas mujeres? Riesgo durante la estimulación
2) A las mujeres con progesterona elevada
3) En el caso de mujeres con alteraciones diagnosticadas antes o durante la estimulación
La Estrategia es de congelar de embriones y tratar el problema uterino antes de la transferencia
En el caso de hacer el PGT:
Aconsejada la estrategia de congelar todo en casos de:
Diferencias entre transferir en fresco y transferir después de congelar:
Conclusiones
Cada caso es diferente. En esta situación tenemos una baja reserva ovárica y una edad avanzada, está claro entonces qué pasar a una ovodonación tendrá más resultados. Esto no significa qué la decisión de un tratamiento u otro tiene qué pasar por los porcentajes de éxito, pero si una mujer tiene esta situación, ciclo regular, número bueno de folículos, yo creo qué vale la pena probar. Hay siempre qué hablar con el médico del Centro, ser honestos y decidir juntos.
No es tanto qué pierdan calidad, es verdad qué el ovocito puede sobrevivir peor qué el embrión, podemos decir qué el embrión es más robusto qué el ovocito. Estamos hablando en este caso de preservación de la fertilidad. Descongelar ovocitos depende mucho del momento en lo qué fueron congelados, sobre todo de la edad: si tenemos una mujer de 33 años qué hace una preservación de la fertilidad, su resultado será bueno. Esta misma situación de una mujer de 39 va a tener resultados diferentes. La tasa de sobrevivencia de los ovocitos depende de la edad de la mujer. Portanto hay qué valorar cada caso.
No hay una definición estándar de lo qué es un buen resultado de embriones. El objetivo qué buscamos es ayudar a una pareja a ser padres, sin embargo el objetivo de una fecundación en vitro no es acumular embriones, por razones éticas y de salud. No hay un número estándar, hay mujeres qué necesitan más ciclos y mujeres qué no; hay factores masculinos qué pueden afectar la decisión. Entre una FIV y la otra, yo aconsejo qué pasen 2 meses para qué el cuerpo se recupere. Lo qué sabemos es qué después de 2 FIV si no hay resultados, mejor no seguir con otra FIV y revalorar el caso.
Tenemos estudios qué nos dicen qué la edad del hombre puede afectar sobre el riesgo de tener alteraciones cromosómicas, sobre la calidad genética pero no tanto si tiene 40 años, sino muchos más. Antes se pensaba qué era solo la edad de la mujer qué influía en esto, aunque la del hombre no tiene tanto peso cómo la edad de la mujer.
Habrá qué hacer un diagnóstico, dado qué hacer un DGP no es la estrategia de entrada en este caso, aunque no digo qué no se pueda hacer para ver cuales son los embriones sanos.
Es posible pero no siempre, puede haber otras causas de bloqueo embrionario en curso de desarrollo: factor masculino, baja reserva ovárica, mala calidad ovocitaria.
El DGP nos sirve para ver los qué han superado un proceso de selección y los qué han llegado al día 5, de este modo podemos mejorar aún más la selección a través del DGP, transfiriendo sólo embriones cromosómicamente sanos. Hay varios tipos de DGP: por translocaciones cromosómicas, por alteraciones cromosómicas también, y lo que busca enfermedades genéticas.
Descargo de responsabilidad:
La información publicada en misRespuestasdeFertilidad.es se proporciona únicamente con fines informativos; no están destinados a tratar, diagnosticar o prevenir ninguna enfermedad, incluido el tratamiento de la infertilidad. Los servicios proporcionados por misRespuestasdeFertilidad.es no están destinados a reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado y no tienen la intención de ser un consejo médico. MisRespuestasdeFertilidad.es recomienda discutir las opciones de tratamiento de FIV con un especialista en infertilidad.
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